3 ศัลยแพทย์ผู้นั้นควรจะได้มีประสบการณ์ช่วยการผ่าตัดชนิดนี้กับศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือมีประสบการณ์มาแล้วอย่างน้อย 20 ราย และได้มีประสบการณ์ ทำการผ่าตัดเทคนิคนี้ด้วยตนเอง ภายใต้การควบคุมของศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์อย่างน้อย 5 ราย. ถุงน้ำดี (Gallbladder) เป็นอวัยวะบริเวณช่องท้อง ทำหน้าที่กักเก็บน้ำดีที่สร้างจากตับ และถูกดูดซึมส่วนที่เป็นน้ำออกไป ทำให้น้ำดีเข้มข้นเพื่อพร้อมสำหรับย่อยอาหารประเภทไขมัน. เมื่อมีนิ่วในถุงน้ำดีเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการอักเสบติดเชื้อของถุงน้ำดี หรือ มีนิ่วอุดตันในท่อนน้ำดี หรือ เกิดตับอ่อนอักเสบแทรกซ้อน จะทำให้มีอาการปวดท้องรุนแรง มีไข้สูง และอาจมีตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม และมีอาการช็อคได้ภายใน 2-3 วัน.
ผู้หญิงที่ผ่านการตั้งครรภ์และมีบุตรหลายคน. 2 ศัลยแพทย์ควรจะได้ผ่านการอบรม Laparoscopic cholecystectomy workshop มาแล้ว. 3 ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพซึ่งอาจจะทำให้การผ่าตัดโดยวิธีนี้ยุ่งยาก ลำบาก หรือมีโอกาสปัญหาแทรกซ้อนได้มาก เช่น ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของถุงน้ำดีอย่างมาก จนถึงขั้น Acute gangrenous cholecystitis หรือ Acute Empyema of gallbladder หรือผู้ป่วยที่มี liver cirrhosis หรือ เคยผ่าตัดช่องท้องส่วนบนมาแล้ว เป็นต้น ยกเว้นถ้าศัลยแพทย์นั้นมีความชำนาญมากแล้ว อาจพิจารณาใช้วิธีนี้ได้ แต่ก็ต้องพร้อมที่จะเปลี่ยนเป็นวิธีเปิดหน้าท้อง เมื่อเห็นว่าอาจเกิดปัญหา. คลิก link เพื่อนัดพับแพทย์เฉพาะทาง). ในหญิงมีครรภ์ เนื่องจากมดลูกที่มีขนาดใหญ่ซึ่งทำให้การส่องกล้องผ่าตัดมองไม่ได้มุมที่ชัดเจน. ชินวัตร วิสุทธิแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาที่เชี่ยวชาญ สาขาศัลยศาสตร์ อนุสาขาเวชบำบัดวิกฤต รพ. ศัลยกรรมตับ ตับอ่อนและทางเดินน้ำดี. ผ่าตัดส่องกล้อง นิ่วในถุงน้ําดี. 1 ผู้ป่วยที่สุขภาพไม่สมบูรณ์แข็งแรงพอที่จะใช้วิธีการนี้ เช่น ผู้ป่วยโรคหัวใจหรือโรคปอดบางราย. โรคเลือดบางชนิดที่มีการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงเร็วกว่าปกติ เช่น โรคธาลัสซีเมีย. ปวดท้องรุนแรงบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา จากการที่ถุงน้ำดีอักเสบเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีไหลเลื่อนไปอุดตันท่อของถุงน้ำดี ทำให้น้ำดีที่เก็บอยู่ในถุงน้ำดีไม่สามารถไหลลงสู่ลำไส้เล็กได้. ผู้ที่จะเข้ารับการส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดี และตับอ่อนควรจะต้องเตรียมตัวให้พร้อมด้วยการ... • งดรับประทานอาหาร และดื่มน้ำทุกชนิดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนตรวจ. การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยการส่องกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy). ในผู้ป่วยโรคหัวใจวายขั้นรุนแรง ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตผิดปกติ และในผู้ที่เป็นโรคหอบเหนื่อย.
เป็นการใช้กล้องส่องเข้าทางปาก ผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำไส้เล็ก มีการฉีดสารทึบแสง เพื่อดูพยาธิสภาพของท่อน้ำดี ในกรณีที่พบนิ่วในท่อน้ำดี สามารถขบให้นิ่วแตก หรือส่องกล้องคล้องออกหากพบท่อน้ำดีหุบแฟบแพทย์จะใส่ท่อดามไว้เพื่อให้ทางเดินน้ำดีไม่ถูกอุดกั้น. เบื้องต้นแพทย์จะทำการซักประวัติ ร่วมกับการตรวจร่างกายและเจาะเลือด หากผลออกมาพบว่าผู้ป่วยเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี อาจตรวจเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์บริเวณช่องท้องส่วนบน ซึ่งต้องงดอาหารล่วงหน้าอย่างน้อย 6 ชั่วโมง วิธีนี้เป็นวิธีที่แม่นยำมากกว่า 80% รวมถึงยังให้ผลที่รวดเร็วอีกด้วย. ตัวเหลือง ตาเหลือง เนื่องจากนิ่วหลุดไปในท่อน้ำดีทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน. ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นนิ่วถุงน้ำดี. นิ่วในถุงน้ำดี มีอาการปวดท้องอยางไร. สมิติเวช ศรีนครินทร์. ผู้ป่วยที่เคยทำการผ่าตัดใหญ่ที่หน้าท้องมาก่อนอาจมีพังผืดบังการมองเห็นของกล้องวีดีทัศน์. ส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดี และตับอ่อน ERCP | โรงพยาบาลเปาโล - Paolo Hospital. ERCP สิ่งนี้คืออะไร. ในคนที่อ้วนมากๆ เนื่องจากชั้นผนังหน้าท้องหนามากกว่าคนปกติ ซึ่งทำการผ่าตัดได้ยากกว่าคนทั่วไปซึ่งพบได้เป็นปกติในการผ่าตัดแบบทั่วไป. ผู้ที่จะตรวจควรได้พบแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงและรับทราบการเตรียมตัวที่ถูกต้อง โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวได้รับยาต่อเนื่อง เช่น ยาฆ่าเชื้อ ยารักษาโรคหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด. สามารถรับประทานยาแก้ปวดชนิดทานได้. การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดี.
อาการแสดงของโรคนิ่วในถุงน้ำดี. เมื่อผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด ฟื้นจากยาสลบดีแล้ว อาจดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารเหลวได้เล็กน้อย. ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีไขมัน และคอเรสเตอรอลสูง. 2 เมื่อการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดแสดงว่า อาจจะมีพยาธิสภาพอย่างอื่นในช่องท้องด้วยซึ่งต้องการการรักษา และไม่สามารถจะรักษาส่วนนั้น โดยวิธี laparoscopy ได้. ตรวจอย่างไร จึงจะทรายว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี. โรคนิ่วในถุงน้ำดี มีทั้งที่ไม่แสดงอาการและแสดงอาการ กรณีตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดี แต่ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา แต่มีโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนขึ้นได้ ซึ่งไม่สามารถบอกได้ว่าจะเกิดโรคอะไรหรือเกิดขึ้นเมื่อใด. การรักษาด้วยการผ่าตัด เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและได้ผลดีที่สุด ปัจจุบันสามารถทำการผ่าตัดได้ 2 วิธี คือ. ปัจจัยที่บ่งบอกว่าควรจะต้องใช้การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดี และตับอ่อน.
การผ่าตัดส่องกล้องนิ่วในถุงน้ำดี จะมีแผลขนาดเล็กบริเวณช่องท้อง 3-4 แผลเท่านั้น ผู้ป่วยเสียเลือดน้อย และฟื้นตัวได้เร็วกว่า จึงสามารถกลับบ้านและใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติทันทีภายใน 2-3 วันหลังผ่าตัด. • ตรวจเช็คให้แน่ใจว่าคนไข้ไม่มีปัญหาเรื่องเลือดออกง่าย เนื่องจากการทำหัตถการในลักษณะนี้อาจไม่สามารถหยุดเลือดได้ทันที รวมถึงต้องไม่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือในกรณีมีโรคประจำตัวซึ่งต้องใช้กลุ่มยาละลายลิ่มเลือดต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อหยุดยาป้องกันภาวะเลือดออกง่าย. พบแพทย์เฉพาะทาง ศูนย์ศัลยกรรม. ศัลยแพทย์ผู้สามารถทำ laparoscopic cholecystectomy.